帕金森病的病因分析及其治疗

帕金森病（Parkinson's disease，PD）又称“震颤麻痹”，是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。在≥65岁的人群中，1％患有此病；在＞40岁的人群中则为0.4％。本病也可在儿童期或青春期发病（年轻的帕金森病患者）。

PD的病因迄今尚不明了，其发病机制可能有包括：年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等。精神状态的改变是PD的常见症状之一，约40％PD有抑郁症；痴呆也是PD常见症状之一，约40％PD病人伴有痴呆。PD的发病率随年龄的增加而增高，研究结果显示最高发病率在75－84岁之间，男性病人略多于女性。65岁以上老年人发病率为1％－2％。PD发病与年龄有关，在年龄因素中，40岁以下仅占10％，40－50岁为20％，50岁以上为70％；遗传因素约10％－15％；其它还有环境因素、病毒感染因素、氧化应激及自由基形成等。

帕金森病的临床诊断：震颤、强直、运动不能（或运动减少）与姿势和平衡障碍等。首发症状：存在着个体差异，以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤（70.5％）、强直或动作缓慢（19.7％）、失灵巧和（或）写字障碍（12.6％）、步态障碍（11.5％）、肌痛痉挛和疼痛（8.2％）、精神障碍如抑郁和紧张等（4.4％）、语言障碍（3.8％）、全身乏力和肌无力（2.7％）、流口水和面具脸（各1.6％）。通常认为，从发病至诊断，平均2.5年。

PD与大脑中缺少多巴胺有关。最新研究发现，咖啡因能维持大脑中多巴胺的水平，可能会减少患PD的风险。《神经学》杂志报道，每天早上喝点咖啡对身体有好处，因为咖啡因可能会减少患PD的风险。那些经常喝咖啡的男人同不喝咖啡的男人相比，患上PD的风险显著地减少了。对女人来说，喝咖啡和患PD的风险的相互关系呈U型，那些喝咖啡适度、即每天喝3杯咖啡的妇女得到最大的保护，而不喝咖啡或喝得太多的人，患病的风险却增加了。

帕金森综合症与帕金森病的区别

许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时，经常搞不清帕金森综合症和帕金森病的区别，以为都是同一种病。实际上，通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森病≠帕金森综合症。

帕金森综合症常继发于某些神经系统的其它疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其它疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。

帕金森综合症与帕金森病的临床表现

若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。

　　帕金森综合症分为以下四类：

　　1、帕金森病

　　2、继发性帕金森综合症：指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症

　　3、遗传变性型帕金森综合症

        4、帕金森叠加综合症

帕金森综合症与帕金森病的病因与发病机制

二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综一合征，脑的病理改变是大脑、中脑黑质――纹状体通路遭到病变， 多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。

帕金森综合症与帕金森病的治疗

　　帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。因此，在开始抗帕金森病治疗前，必须认真区别患者是帕金森综合症，还是帕金森病，因为治疗方法和预后有较大的差别。

防晒霜问题

防晒霜可能导致可怕的老年性痴呆症正在被学者们调查。每年数以百万的英国游客用其防止他们的皮肤来自于太阳的照射。

现在，在阿尔斯特大学的两个专家（Vyvyan Howard 教授，病理学家和毒物学家；Dr Christian Holster ，一个在老年性痴呆症领域中的专家）表示已经从欧盟获得350，000的资金来探索防晒霜和在一些柴油添加剂燃料――二氧化钛和氧化铈与大脑疾病之间的可能联系。他们正在领导一个具有突破性的为期三年的研究项目，研究是否人类的纳米粒子例如发现在防晒霜中能诱导神经退行性疾病，如老年痴呆症和帕金森氏病。在追随一个2003年英国医生的研究后，发现一些著名品牌的防晒洗液未能阻止太阳的有害射线穿透皮肤。专家建议在太阳出来时最好的方法遮盖皮肤来防止皮肤癌。

Howard 教授说：“现在有确凿证据表明一些纳米粒子进入静脉注射或通过肺部达到小动物的大脑。事实上，他们寄存在大脑的绝大部分，而且仍没有一个有效的办法来去除他们。但也有人认为纳米级粒子的上升是来自城市污染，已经达到了生活在墨西哥城动物和儿童生活的大脑。最近，纳米粒子被发现能对神经退行性疾病等相关的关键蛋白的错误折叠率高有重大影响，例如老年痴呆症和帕金森氏症。大脑本身是一个非常特殊的器官。它不能取代修复神经细胞，那些你出生时得到的不得不一直在你的整个生命中，使他们尤其的脆弱带有长期低剂量毒性。大脑已经建立了一些保护机制，但一个主要的困扰是纳米粒子似乎能够绕过他们。所有这些构成了一个新的调查新领域。这项研究计划是非常具有挑战性的，并且要掌握一个全新的知识领域。这就要求独特的专业，方法，技术和材料，掌握更多并加在一起前所未有的全新事物。

最新数字显示，目前影响神经退行性疾病的超过欧洲人口的1.6个百分点，在部分增加的人口平均年龄中有发病率急剧上升的可能。仍然有一些流行病学证据表明，帕金森氏病和环境污染物相关，而且从历史从历史上看，帕金森症的报告是在开始大规模工业化后出现的。不可预见性的纳米粒子危险对人类的健康在许多监管机构，政府和工业界现已成为一个日益关注的问题。”

PD的治疗可以从3个不同方面来进行，首先治疗目的是使病人尽快地恢复功能延缓病程进展，减轻症状，即对症治疗，目采前采用药物治疗。其次是保护性预防性治疗，以二、三级预防为主健康搜索，重点用康复治疗；第3是修复性治疗，通过神经细胞移植，提供新的神经细胞，产生较多的多巴胺。

家庭治疗措施：

●早发现、早治疗

●多说多动

●注意居室通风、保暖

●呼吸功能锻炼

●步行锻炼

●手部锻炼

●面部训练

●语言训练

●停服可疑药物