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氯喹治疗新冠有多靠谱

作者:尼罗河水天上来  于 2020-3-31 03:25 发表于 最热闹的华人社交网络--贝壳村

通用分类:热点杂谈

从治疗药物的选择来看,中西医有一个共同点,就是首先从理论上搞清特定的药物治疗
特定疾病的药理学机制。然后通过动物或者临床试验证明它的有效性和安全性。

西医的例子就不用说了,抗菌素,免疫抑制剂,细胞毒性药物,都是如此。中医其实也
遵守了相似的路线。首先根据古籍记载的“药性”和“归经”大概确定某种药应该起到
某种作用。然后在大量的临证治疗中获取治疗效果,再将经验总结积累传与后世。

遵循这样的路线,我们来看看“无双国士”钟南山和美国总统川普联手力荐的氯喹治疗
新冠有多少道理。首先必须指出,这两位高人推荐氯喹治疗的重要理由不是它多么有效
,而是它多么安全。不会杀人。这个理由本身就非常可笑。在生死关头选择救人药物首
先要考虑的是有效性,如果有效性很可靠,即使它不太安全也要用。免疫抑制剂,细胞
毒性药物,没有一个是安全的。因为它有效,起码短期有效,所以要用。

那么我们就来看看氯喹治疗新冠,有多少种理论途径预期它是有效的。氯喹最早是用来
治疗疟疾,通过阻止亚铁血红素聚合 为疟原虫色素而发挥抗疟作用。尼罗河找到了一
篇论证氯喹可以抗病毒的中文论文。作者为氯喹抗病毒提出了一系列的机理。

第一,羟氯喹是亲脂的弱碱, 较容易通过细 胞质膜在溶酶体聚集,溶酶体中高浓度的
羟氯喹 能将溶酶体的pH值从正常值( 4.7-4.8)增加至 6.0[ 8], 从
而影响溶酶体中蛋白酶的活性,干扰溶 酶体的正常功能, 进而发挥抗病毒作用。

尼罗河评,提高pH 1.3,要有多少氯喹进入溶酶体?就算真的能作到,溶酶体蛋白酶活
性提高,正常功能增强,真的就能抗病毒吗?更大的能性是细胞自溶。何况作者还不确
定只是说影响,干扰。怎么就进而抗病毒了呢?

第二,有研究表明羟氯喹可通过改变血管紧张素转化酶2 ( ACE2)受体蛋白的糖
基化修饰,阻断病毒进入 人体细胞, 从而抑制病毒的侵入[ 9]。
尼罗河评,这倒像是靶向治疗,直指ACE2。问题又来了。氯喹改变的确实是病毒结合位
点上的糖基化修饰吗?

如果氯喹抗 病毒确实是通过改变ACE2糖基化,那么它对其他不依赖ACE2的病毒就应该
无效吧。不是的,氯喹抗病毒是一个百变战士。

羟氯喹存在抗登革热病毒的 活性, 主要通过诱导在激活先天性免疫起着关键 作用的
活性氧的产 生, 同时介导线粒体抗病毒信号蛋白( MAVS)参 与宿主防御机制。

羟氯喹也有助于阻断寨卡病毒( zika virus, ZIKV)的母婴传播。Z
IKV病毒感染会诱导 妊娠期间滋胚层的自噬活性, 影响胎儿发育, 羟氯 喹通过抑
制滋胚层的自噬活性来降低ZIKV病毒 在妊娠小鼠的母婴传播,减少胎盘损害和胎
儿死 亡。

[PDF] 硫酸羟氯喹的临床药理学研究进展

尼罗河服了。这样的神药具备主动调整武器的能力。基本就没有无效的可能。说了半天
,还是要用临床试验结果说话。

法国生物学家拉乌尔特公布最新研究,总共对八十名患者使用羟氯喹结合一种抗菌素阿
奇霉素治疗进行治疗,其中一半患者年龄小于52.5岁,实验期6-10日,。根据这一研究
,“百分之八十一的患者转好”。实验结束时,一位74岁的患者还在急救室抢救,另外
一位86岁的患者不治死亡。研究称,大部分患者服用药物不到一周,就明显减少了身体
里的病毒。

但是,不少科学家周六表示,仍然无法仅仅凭这一研究,就能证实氯喹对治疗新冠病毒
有效。他们指责拉乌尔特团队最主要的理由是,在他的研究中,没有加入一个“对照组
”,即在80人这个“实验组”之外,同时还应有一个“对照组”见证,对后一组不使用
羟氯喹结合阿奇霉素治疗。

伦敦帝国理工教授巴鲁认为拉乌尔特的研究“并不巨大,且让人害怕。”。他表示,这
是在一个没有另外一组见证患者的条件下进行的实验,“80名患者差不多是轻症。,服
用或者不服用羟氯喹结合阿奇霉素治疗,大部分新冠病毒患者会恢复健康。”。

我们期待真正有效治疗病毒感染的药物,但是又效性必须是得到验证的。因为,病毒不
允许医生用无效的药物浪费病人不多的治疗时间。

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